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이탈리아 정부는 중앙 행정부와 지방 행정부로 구성되어 있으며, 지방 행정부는 특정지역에 대해 제한된 관할권을 갖는다. 밀라노 주의 최고 통치권자는 지사로 공공 행정활동을 감독한다.

주정부는 관할 구역내의 보건·위생·공공사업·복지·교육·농업·상업 등 주요기능을 수행한다. 다른 주와 마찬가지로 부지사·자문위원·행정부·지사가 뽑은 위원들로 구성된 주의회가 있다.

밀라노 콤무네(자치시)는 시의회와 시장이 다스린다. 시의회의 행정적인 선거에는 주에 등록된 모든 유권자가 참여하며 의회와 시장은 자치구의 단체장들이 선출한다. 시장은 콤무네 행정부의 우두머리이며 이탈리아 공화국 중앙 정부를 대표한다. 결혼예식 거행, 출생·사망 신고, 개개 시민활동의 안녕과 질서 유지가 시장의 책임에 속한다.

1970년대초에 제정된 법률에 의거하여 지방의 행정부와 의회는 광범한 자치권을 행사하며 중앙정부나 다른 지역의 이익에 침해가 되지 않는 범위 내에서 제반 사항에 대한 조례를 제정할 수 있다. 이곳의 중앙우체국은 하루 24시간 일한다. 도로·공중 위생과 잘 훈련된 인력으로 도시의 청결과 시민의 건강을 유지하고 있다. 몇몇 지역이 인구과밀과 빈약한 주거환경 때문에 어려움이 있으나 보건 관리시설은 일반적으로 좋은 편이며, 연구시설뿐만 아니라 공·사로 운영되는 이동 병원과 진료소를 갖고 있다.