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모스키토 산맥에서 시작되어 남동쪽으로 흘러간다. 콜로라도 주 로키 산맥 분수령의 서쪽에서 북동쪽으로 급히 방향을 튼 뒤, 플랫리버 계곡을 거쳐 프런트 산맥을 통과하여 흐른다. 그뒤 덴버 남동쪽에 있는 콜로라도 피드몬트의 평지로 흘러든다. 계속 북동쪽으로 흘러 덴버를 거쳐 콜로라도 주의 그릴리까지 가는데, 그곳에서 동쪽으로 굽어져 스털링을 지나 네브래스카 주의 노스플랫까지 흐른다.

사우스플랫 강은 노스플랫에서 노스플랫 강과 합류해 플랫 강을 이루는데, 사우스플랫 강의 전장은 711㎞이다. 그릴리 동쪽으로부터 3~16㎞ 폭의 사우스플랫 계곡이 시작된다. 특히 덴버 주변에 저수지와 댐들이 많은데 치즈먼·체리크리크·일레븐마일캐니언·앤테로 등을 들 수 있다. 이것들은 모두 홍수통제·관개·수력발전 등을 위한 미주리 강 유역 개발사업의 일부이다. 사우스플랫 강의 주요지류들로는 클리어·볼더·빅톰슨·세인트브레인·카셰라푸드르 강 등이 있다.