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경기가 있었던 지난 23년간 코스가 13번이나 바뀌었지만, 코스는 대개 로마에서 시작하여 산 속과 작은 도시들을 꼬불꼬불 돌아 로마에서 끝나게 되어 있었다. 1927년 3월 26~27일 브레시아에서 벌어진 최초의 밀레밀리아 경주는 우승자가 20시간이 지난 후에야 돌아왔으며 시간당 48마일이라는 평균속도를 기록했다.

이 경주는 1938년 충돌사고가 일어나 관중이 여러 명 사망한 뒤 1939년 무솔리니에 의해 금지되었다가 1947년 재개되었다. 그러나 1957년 충돌사고로 선수 2명과 관중 11명이 사망한 후 다시 중단되었다. 마지막 경주의 우승자인 스터링 모스는 영국인으로 그때까지의 승리자들 가운데 이탈리아인이 아닌 두 사람 중의 하나이다.