백과

원인

1) 미생물 요인
치아우식을 유발하는 세균인 뮤탄스균(mutans streptococci)은 주로 부모로부터 아이에게 전염된다. 부모, 특히 어머니에게 치료받지 않은 심한 우식이 있을 때 아기에게 우식원인균이 쉽게 전달되며, 구강위생관리 등의 예방조치를 통해 보호자의 구강 내 우식 유발 세균의 수를 줄여주면 어린이의 구강 내에 뮤탄스균이 확립되는 것을 억제할 수 있다. 당분의 섭취 횟수가 많을수록 그리고 구강위생관리가 잘 되지 않을수록 어린이 구강 내에 뮤탄스균의 증식이 잘 일어난다.

2) 식이 요인
섭취하는 음식에 포함되어 있는 당분은 젖(우유, 모유) 자체는 우식을 일으키는 식품으로 간주되지 않는다. 그러나 어린이가 젖을 빠는 특수한 상황에서 젖이 위쪽 앞니 부위에 오래 머무르게 되면 우유나 모유에 포함된 유당(lactose)이 구강 내 뮤탄스균에 의해 발효되어 산성 성분을 발생할 수 있고, 유아기우식증이 발생할 수 있다.

3) 시간 요인
유아가 젖을 요구할 때마다 자주 먹이고, 젖을 먹이면서 잠이 드는 등, 수유의 횟수와 시간이 과다하고 이유시기가 늦어져서 전체 수유시간이 길 때 수유와 관련된 유아기 우식증의 발생이 증가한다. 수유와 관련되어 있지 않더라도, 식사 시간이 길거나 간식섭취 횟수가 많은 경우, 끈적이는 성상의 과자류를 빈번하게 섭취하는 경우에도 뮤탄스균의 증식과 활성이 증가되어 유아기 우식증이 발생한다.

증상

유아기 우식증의 주 증상은 치아의 색 변화와 치아 구조의 파괴, 치아 통증이며, 통증의 심한 정도는 치아 법랑질에서부터 치수의 손상까지 우식증의 진행 범위에 따라 매우 다양하다. 수유와 연관되어 유아기에 위쪽 앞니 부위에 나타나는 독특한 형태의 치아우식증은 중증 유아기 우식증으로 볼 수 있다.

증상요약

치아 색 변화, 치아 구조의 파괴, 치아 통증

진단 ・ 검사

진단

임상적 및 방사선학적 검사를 통해 치아우식증으로 진단할 수 있다.

검사

1) 임상 검사로 치아의 구멍이나 변색을 확인

2) 치과 방사선 촬영 검사를 통해 x-ray 사진상으로 나타나는 우식증의 존재를 확인

3) 우식증이 있는 상아질에 착색이 되는 시약 이용

4) DIAGNOdent, Qray 등의 우식증 검사 기계를 이용하기도 한다.

경과 ・ 합병증

치아 우식증은 방치할 경우 우식 부위가 넓어지므로 치료 부위도 커지고 복잡해진다. 치수(pulp)까지 진행된 경우에는 신경치료가 필요하며, 치아 파괴 정도에 따라 치아를 씌우거나 심한 경우에는 치아를 발치해야 할 수도 있다. 치수까지 진행된 경우 어린이들은 뼈가 치밀하지 못하여 염증이 쉽게 퍼질 수 있으며 얼굴이나 목 주변이 붓는 양상이 나타나기도 한다.

치료

환자의 건강상태 및 우식증의 요인, 진행 정도, 치아 발육 연령 및 협조도에 따라 치료 방향을 결정하게 된다. 우식증이 경미하고 유치가 탈락하는 시기가 가까워진 경우에는 전문가 불소도포와 구강위생관리를 통하여 유지할 수 있다. 우식증이 상당하고 유치의 탈락 시기까지 많은 시간이 남은 경우에는 치아우식 치료가 필요하다. 심한 우식증으로 수복치료가 불가능한 경우에는 해당 유치를 발치하고 하방의 영구치가 잇몸을 뚫고 나올 때까지 공간을 유지해주는 장치가 필요할 수 있다.

생활가이드

첫니가 나왔다면 치과에 방문하여 식습관, 구강위생관리방법 등에 대하여 안내를 받는 것이 좋으며, 밤중수유를 중단하고 양치질 관리를 시작해야 한다. 음식을 물고 있는 습관이 있다면 중단해야 하며, 간식섭취횟수를 최소화하는 것이 좋다.

식이요법

밤중수유를 중단하며, 음식을 오래 물고 있는 습관이 있다면 개선하도록 한다. 우식유발 세균에 의해 발효가 가능한 당분을 함유하는 간식들은 모두 우식유발식품으로 간주된다. 특히 탄산음료, 스포츠음료, 과자류는 섭취를 제한하는 것이 좋다. 가공되거나 조리되지 않은 신선한 야채류 및 과일, 그리고 식이섬유를 다량 함유한 음식들이 추천된다. 또한 단백질과 칼슘을 많이 포함하고 있는 육류, 생선, 콩류, 계란, 치즈 등의 음식을 많이 섭취하도록 한다.

예방

식습관 관리, 구강위생관리, 전문가 불소도포 등의 예방을 통해 유아기 우식증을 예방할 수 있다. 하루 2번 이상 불소가 포함된 치약으로 양치질을 하는 것이 추천되며, 치아 사이가 붙어 있다면 치실 사용이 추천된다.

유아기 우식증을 보이는 만 4세 어린이치아의 변색과 치아 구조의 파괴를 볼 수 있으며, 왼쪽 위 앞니는 치수까지 영향을 받아 염증이 발생한 것을 확인할 수 있다.

제공된 의학정보는 일반적인 사항으로 개개인의 특성을 반영하지 못합니다. 구체적인 사항에 대해서는 반드시 가까운 병원에 내원하여 상담을 받으시기 바랍니다.