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스위스령 알프스 산맥에서 발원해 대부분 이탈리아에 속한 7,226㎢ 지역을 거치며 흐른다.

이 강의 총길이는 248㎞이다. 레벤티나 계곡을 따라 남동쪽으로 흘러, 생고타르 고개에서 벨린초나까지 도로와 철로를 따라 흘러가, 다시 서쪽으로 빠져 이탈리아의 마조레 호로 흘러든다. 여기에서 티치노 강은 토체 강과 합류한다.

마조레 호를 빠져나온 티치노 강은 다시 너비 1.6~3.2㎞, 깊이 9~15m의 북이탈리아 저지대 범람원을 따라 남동쪽으로 흘러, 파비아 남동쪽 6.4㎞ 지점을 흐르는 포 강으로 합류해 들어간다. 티치노 강은 5월과 11월에 가장 수위가 높으며, 9월과 늦겨울에 가장 수위가 낮다. 티치노 강과 그 지류들은 스위스 티치노 주의 마조레 호 상류에서 수력발전에 이용되어 스위스의 중요한 전력 자원이 되고 있으며, 이탈리아에서도 토체 강과 그 지류들이 그와 똑같은 역할을 하고 있다.

티치노 강은 항행에는 부적합하다. 티치노 강변에 발달된 도시로는 벨린초·파비아를 들 수 있다. BC 218년에 있었던 카르타고와 로마 간의 제2차 포에니 전쟁 당시에는 이 강 기슭에서 전투가 벌어지기도 했다.