폴란드 남부에 있는 해발 1,106m의 베스키드 산맥에서 발원한다. 비수아 강은 동쪽으로 흐르다가 북쪽으로 흘러 그다인스크 동쪽의 넓은 삼각주 지역을 지나 발트 해로 흘러든다. 유럽을 흐르는 강 가운데 10번째로 큰 이 강의 길이는 1,069㎞이며, 유역면적은 19만 4,308㎢인데 이중 약 85％가 폴란드에서 흐른다.

비수아 강은 3개의 주요구역으로 나뉜다. 상류에서는 발원지로부터 동쪽으로 흘러 산도미에 시 근처에서 산 강과 합류되는 크라쿠프까지 이른다. 중류에서 크게 만곡한 후 산 강 어귀에서 바르샤바 근처의 부크 강 어귀까지 북쪽으로 흐른다. 바르샤바를 지난 후에는 토루인을 지나 북서쪽으로 흐르다가 비드고슈치 근처에서 북동쪽으로 급회전하여 노가트 강과 레니프카 강(단치히 만과 연결되는 비수아 강의 주요수로)을 통해 발트 해로 흘러든다.

우안에는 주요지류로 부크·비엡슈·산·비수오카·두나예츠 강 등이 있으며, 좌안에는 니다·필리차·브르다·비에시차 강 등이 흐른다. 강 유역은 기후의 변화가 심해 지표를 흐르는 빗물의 양이 지역마다 다르다. 따라서 강 수위도 뚜렷한 차이가 있는데, 상류에서는 평균 3.6m이고 중류에서는 7.5m, 하류에서는 9.9m나 된다. 산 강 상류에서는 소형 선박만이 항행할 수 있으며 하류의 실롱스크(슐레지엔)에 있는 폴란드 중공업 중심지와 발트 해 연안의 여러 항구 사이로 증기선(석탄·목재·산업용 제품 수송)의 출입이 가능하다. 동쪽으로는 부크 강과 나레프 강, 드네프르-부크 운하가 비수아 강과 이웃 국가와의 대규모 내륙수로체계를 이루고 있다.